静养可以养好吗?腰脱患者平时应该多平躺吗?20年前我还是学生时,当时课本上要求腰椎间盘突出症患者要绝对卧床三个月。所谓的绝对卧床,按照当年的理论,就是吃饭、大小便都要在床上。随着我们对这个疾病的认识更加成熟,现在发现其实患者并不用绝对卧床,也不用卧床三个月这么久。有一些文献报告国外做过这样的临床实验:让腰椎间盘突出症患者分别卧床两天和卧床一周。结果发现卧床时间长短对最后的治疗效果,其实没有差异。因此,建议患者得了腰椎间盘突出症后,不用刻意在床上躺几周,卧床时间越长腰背部的肌肉越容易萎缩,腰椎的稳定性反而会进一步下降。从长久来讲,这样不利于疾病的恢复。当然,刚刚患腰椎间盘突出症时,由于腰背部肌肉痉挛造成局部疼痛,这时建议病人卧床,但不超过一周。而且所谓的卧床也并不是一天24小时都在床上躺着,患者可以起来吃饭、上厕所,在房间里面溜达,甚至可以进行日常工作,只是不要久坐、弯腰、负重。养和练怎么安排?多养还是多练?很多年轻的腰椎间盘突出症患者,患病之后经常感到恐慌,想立刻用锻炼的方式来摆脱疾病。其实,没有必要那么着急。就像感冒、发烧、流鼻涕、打喷嚏的时候,你还去跑步吗?当然不会。那时候你需要的是保暖、多喝水、休息。腰椎间盘突出也是如此。腰椎间盘突出症有两种状态,当首次发病或者急性发作时,不要锻炼,此时以静养为主。这种静养虽然不用长时间卧床,但是也不要做剧烈活动,加重腰部的负荷。静养主要是让突出的椎间盘不受过多压力,从而有利于局部炎症的消退。而当患者处于平稳期,不发病时,即可进行适当锻炼。腰脱患者什么时候可以运动?哪些能做?哪些不能做?腰椎间盘突出症患者,平时不发病时是可以锻炼的。患者可以做轻柔的腰背肌锻炼,包括慢跑、游泳、散步等。但是如打羽毛球、网球、篮球、足球,这种对抗性或者弹跳冲撞比较多的剧烈运动,最好不要进行。本文系好大夫在线www.haodf.com原创作品,非经授权不得转载。其他相关文章目录1. 腰椎间盘突出能治好吗?2. 腰椎间盘突出患者该如何锻炼?3. 腰椎间盘突出都可以保守治疗吗?4. 要不要手术,看看腰突检查报告
适用于:腰肌劳损、腰肌筋膜炎、腰椎间盘突出症、腰椎峡部裂、轻度腰椎滑脱、腰椎术后。颈椎、胸椎患者也可以锻炼,小燕飞可以锻炼整个背部肌肉(颈椎+胸椎+腰椎)。最好是终生锻炼。小燕飞的方法是:头和胸部抬起
随着现今职业特点的改变,人群腰椎疾患罹病率明显上升,而腰椎手术量也相应增多。内固定失效是腰椎术后严重的并发症,老年人群因骨质疏松,这一问题更为突出。多数内固定失效需手术翻修,重建脊柱稳定性,而腰骶部固定翻修是此类手术一大难点。 脊柱内固定失效,多通过钉道骨水泥强化,选用更长或更粗的螺钉,采用钉道贴近骨性终板的“终板技术”,或打穿椎体前侧壁实现“双皮质固定技术”等方法,提高螺钉在骨内的把持力。但因骶骨解剖的特殊性(松质骨比例高、螺钉固定有效路径短、基座应力集中等),单纯通过上述方法翻修,很容易再次出现固定失效。 为此,众多脊柱-骨盆固定技术(图1)应运而生,包括Galveston技术、髂骨螺钉技术、STIF等。其基本理念基于增加骨盆固定节段,实现应力分散。以及延长螺钉固定路径,增加螺钉皮质骨交界面。但上述方法无法规避两个致命缺点:1、钉尾突起,导致术后局部疼痛、压疮或皮肤破溃;2、与近端内固定不在同一直线上,进行连接需借助复杂的弯棒技巧或特殊的连接器,大大增加了手术时间和手术难度。 2010年Sponseller率先提出骶骨翼髂骨钉(Sacral Alar iliac , SAI )技术,行儿童脊柱畸形腰骶部固定。其后该技术应用范围逐步推广,并应用于成人腰骶部固定。该技术由骶2椎后壁,经骶髂关节面固定于髂骨内。不仅延长钉道路径,而且穿透三层骨皮质增加了内固定强度。同时,钉尾切迹低、一般低于髂后上棘15mm,患者多无局部不适。螺钉与近端的内固定呈线性排列,便于连接棒的安置。 SAI技术要点:1、入钉点的选择:经骶1和骶2后孔中点的水平线,与骶1、2后孔外侧缘垂直切线的交点(图2 A)。入钉点选择也需参考近端螺钉位置,尽可能在一条直线;2、入钉方向:与水平面呈40-50°夹角(图2B),朝尾端倾斜20-30°(图2C)。基本路径位于髂后上棘与髂前下棘连线上,术中可以通过触诊大粗隆来确定髂前下棘位置。3、术中需反复透视确定置钉位置和路径。除常规正位和侧位透视外,需调整斜位透视(图2D、E),确定螺钉位置始终位于髂骨泪滴中(图2F)。4、术中注意徒手置钉操作手感,多探钉道,及时调整。特别是穿透骶髂关节面皮质骨的感觉。5、SAI螺钉规格:7.5-10mm直径,70-100mm长度。 近年,天津医院脊柱二科应用SAI、术中导航、手术机器人等当前脊柱外科前沿技术,翻修十余例脊柱术后内固定失效、术后临近节段退变、术后继发脊柱侧弯等疑难病例。有效降低翻修手术风险,提高手术安全性,为患者解除病痛,并积累了大量临床相关经验。